Los dentistas que utilizan la técnica de blanqueamiento para caminar para blanquear los dientes pueden lograr un alto nivel de combinación de color con un rebote mínimo, junto con un efecto positivo en el impacto psicosocial de los pacientes. El estudio, publicado en la edición de enero / febrero de la Clínica de Odontología, resultó que el 35% de peróxido de hidrógeno y el 37% de peróxido de carbamida eran altamente efectivos para la técnica de blanqueamiento dental no vital.
Los autores diseñaron el estudio aleatorizado, doble ciego con un propósito doble:
- para medir la cantidad de color en los pacientes que reciben un blanqueamiento de dientes no vitales con un 35% de peróxido de hidrógeno y un 37% de peróxido de carbamida utilizando la técnica del blanqueador ambulante;
- Medir el impacto en la autopercepción estética y el impacto psicosocial.
Los autores dividen uniformemente en un grupo de 50 pacientes de acuerdo con el agente de blanqueo. Para la sesión de preparación, los autores prepararon el canal en el aislamiento absoluto, eliminando 3 milímetros de relleno endodóntico de la unión de cemento de esmalte (CEJ). Luego se aplicó y curó un sello de 2 mm de ionómero de vidrio reforzado con resina para proteger el tratamiento endodóntico. Los autores limitan el límite coronal del sello a 1 mm por debajo de la CEJ para asegurar el blanqueo.
Para las siguientes 4 sesiones de blanqueamiento, los autores aplicarán el agente de blanqueamiento según las instrucciones del fabricante utilizando la técnica del blanqueador ambulante: gel colocado en la cámara de la pulpa de la cavidad en presencia de humedad moderada. Usaron cemento temporal para cerrar la cavidad hasta la próxima sesión 7 días después. El procedimiento se repitió en cada sesión hasta 4 semanas. Los autores usaron la misma cantidad de gel en cada sesión.
Para la sesión final, los autores pueden acceder a la restauración y luego insertar una restauración temporal durante 7 días antes de finalizar la restauración final con resina compuesta.
Dos examinadores calibrados midieron el color de los dientes en la línea de base y nuevamente en 1 semana, 1 mes, 6 meses y 1 año después del blanqueamiento. Los autores organizan guías de color que van desde la más alta (B1) a la más baja (C4) y midieron los cambios de color usando las unidades Vita Classical Shade (DELTASGUs).
Los autores administraron el cuestionario del perfil de impacto en la salud bucal 1 semana, 1 mes, 6 meses y 1 año después del blanqueamiento para medir el impacto en la calidad de vida del paciente. El Cuestionario de Impacto Psicosocial de la Estética Dental (PIDAQ) agrupó 23 preguntas en 4 áreas de impacto: autoestima dental, impacto social, impacto psicosocial y preocupaciones estéticas. Los autores utilizaron la prueba de Wilcoxon para comparar el efecto del tratamiento del color con cada grupo y la prueba de Mann-Whitney para las comparaciones entre los grupos.
Los autores encontraron que los cambios de color (DELTAE [desviación estándar]) 1 año después del tratamiento con la técnica del blanqueador ambulante fueron 15.11 (5.59) para el peróxido de hidrógeno y 13.17 (5.13) para el peróxido de carbamida. La puntuación de PIDAQ fue significativamente diferente al inicio del estudio en comparación con un año más tarde para todos los factores, excepto las preocupaciones estéticas para el grupo de peróxido de carbamida. Los autores también encontraron diferencias estadísticamente significativas en el grupo de peróxido de carbamida ( p <0,05) para la puntuación total, las limitaciones funcionales y las discapacidades psicológicas, pero no diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos en el seguimiento de 1 año.
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